Gastroenterita (răceala la stomac). Când să mergi urgent la medic?

Citeste si: Ce este hepatita misterioasă a ficatului care afectează copiii din toată lumea?

Cauze

Este cauzată de o infecție bacteriană, virală sau parazitară. Cea mai comună dintre infecții este cea virală – răspunzător fiind frecvent Rotavirusul, dar și Norovirus, adenovirus sau astrovirus.

Infecția se poate transmite pe cale fecal-orală- prin atingerea obiectelor contaminate de o persoană infectată, iar apoi atingerea mâncării sau a gurii, dar și prin împărțirea mâncării cu un alt copil infectat sau chiar contactarea bolii de la un membru al familiei infectat, dar care poate fi asimptomatic. Prin urmare, un rol important în transmitere îl are igiena precară, caracteristică vârstelor mici.

Gastroenterita bacteriană (cu Campylobacter, Clostridium difficile, E-coli, Salmonella, Shigella, Yersinia, Stafilococi) poate fi contractată din alimente contaminate, în special carne de pui sau ouă insuficient preparate termic, lapte nepasteurizat, animale infectate, sau apă contaminată din piscine, fântâni etc.

Cauze rare de enterocolită pot fi medicamentele sau toxine chimice. Extrem de rar, ea poate fi o formă de manifestare a alergiilor alimentare.

Citeste si: Alimentația sanatoasa la copii – de la naștere până la 18 luni – ghid util pe vârste

Simptome

Gastroenterita se manifestă printr-o combinație de:

• dureri abdominale cu caracter de crampă
• diaree
• vărsături
• febră
• apetit alimentar redus

În ceea ce privește infecția cu Rotavirus, vărsăturile sunt foarte importante și pot cauza deshidratare severă. Infecția cu Rotavirus poate fi fatală.

Complicații

Complicația cea mai comună, ce poate apărea într-o formă severă de gastroenterită, este deshidratarea, mai ales în urma vărsăturilor și scaunelor diareice frecvente. Inițial, apare senzația de sete, dar cazurile de deshidratare severă se manifestă prin apatie, iritabilitate sau letargie.

Iată cum recunoști semnele deshidratării severe, care reprezintă o urgență medicală:

• pielea este uscată, transpirație absentă
• lipsa lacrimilor când plânge copilul
• ochii par înfundați în orbită
• gura este uscată
• urină extrem de redusă cantitativ sau absentă
• la sugari, fontanela (o porțiune moale din creștetul capului) este retrasă, înfundată

Citeste si: Cauze si remedii pentru picioare umflate

Gastroenterita tratament

Tratamentul este mai mult simptomatic, rar sunt necesare alte medicamente pentru combaterea infecției.
Cel mai important este să fie administrate fluide în cantitate crescută pentru prevenția deshidratării, asociată cu odihna.

Copiii trebuie încurajați să bea constant câteva guri de apă și trebuie administrate soluții de rehidratare orală pe bază de săruri și electroliți. Evită sucurile, ceaiurile sau alte tipuri de băuturi la copii, deoarece zahărul poate agrava diareea. Pentru sugari, laptele matern este foarte util.

În anumite cazuri, poate fi nevoie de tratament antibiotic (doar atunci când gastroenterita este documentată ca fiind de cauză bacteriană).

Dacă există vărsături incoercibile, foarte severe, pot fi administrate medicamente pentru ameliorarea lor (pe bază de ondansetron).

Pe lângă acestea, uneori se administrează suplimente cu probiotice, care ajută la refacerea florei intestinale afectate (cu reducerea florei bacteriene bune).

Pentru a trata gastroenterita la copii, este nevoie să mergi la medicul pediatru, eventual specializat în gastroenterologie.

Cum decurge consultația de gastroenterita la copii?

Medicul pediatru va întreba despre simptomele copilului, istoricul medical și va face un scurt examen fizic. Este foarte importantă detectarea sursei la care copilul a fost expus și de unde a luat infecția.

Va trebui să menționezi medicului dacă au existat călătorii recente, mai ales în țări străine sau au fost administrate de curând antibiotice copilului. Totodată, ia în considerare apa contaminată sau consumul de alimente insuficient preparate termic, sau alterate, precum și fructele de mare negătite.

Nu este nevoie de alte teste de diagnostic, întrucât gastroenteritele durează, de regulă, puțin timp. Dacă după 48 de ore, simptomele sunt mai severe sau nu se ameliorează, pot fi necesare teste din scaun pentru identificarea cauzei gastroenteritei.

Când să mergi de urgență la medic?

Devine o urgență atunci când:

• copilul cu diaree și vărsături este mai mic de 6 luni, deoarece la această vârstă deshidratarea se instalează ușor
• diareea este foarte severă (8-10 scaune pe zi), sau dacă prezintă mucus și sânge în scaun
• vărsăturile sunt frecvente, nu pot fi controlate și pierde multe fluide, sau vărsăturile au o culoare verde
• durerile abdominale sunt foarte severe
• copilul prezintă semne de deshidratare
• copilul este somnolent, greu de trezit

Ce întrebări să adresezi medicului?

• care poate fi cauza gastroenteritei?
• poate fi transmisă cu ușurință altor copii?
• ce pot face ventru a preveni transmiterea?
• este nevoie de anumite restricții în dietă?
• este nevoie de efectuarea testelor din scaun?

Prevenție

Cel mai simplă metodă de prevenție este vaccinarea copilului împotriva Rotavirus, ce face parte din schema de vaccinare opțională, deși în foarte multe țări este obligatoriu. El se administrează din a 6a săptămână de viață. În 2-3 doze, la distanță de o lună una față de alta. Vaccinul trebuie administrat până la 6 luni.

Evitarea igienei precare, educarea copilului cu privire la spălatul riguros pe mâini și evitarea introducerii mâinilor în gură sunt foarte importante, precum și evitarea consumului alimentelor alterate și a mâncării rămasă pe masă mai mult de o oră.

Pentru prevenția gastroenteritei la sugar, este importantă alimentația naturală, la sân, iar dacă alimentația se face prin biberon, atenție la sterilizarea corectă și prepararea sticlelor.

Dacă există simptome de gastroenterită, nu trimite copilul la creșă sau la grădiniță și dezinfectează frecvent zonele unde este schimbat scutecul. Nu lăsa copilul care are diaree să înoate în piscine publice și învață-l să nu înghită apă atunci când înoată.

Ce să faci/ sa nu faci

Învață copilul să se spele corect pe mâini, mai ales după mersul la toaletă, înainte de masă sau după întoarcerea de la joacă alături de alți copii.

Curăță frecvent baia și toaleta.

Spală hainele murdare, cele de copii, purtate la joacă sau în spații cu mulți copii pot fi spălate separat.

Învață copilul să nu mănânce și bea după alți copii și să nu împartă astfel mâncarea și băutura.

Dacă s-a îmbolnăvit, ține copilul acasă, nu îl trimite la grădiniță și nu îl lăsa în preajma altor copii până la remiterea simptomelor (cel puțin 2 zile de la dispariția diareei).