Ce este angina pectorală? Angina este un tip de durere toracică cauzată de scăderea fluxului sanguin către inimă. Angina este un simptom important al bolii coronariene.
Angina, numită și angina pectorală, este o durere adesea descrisă ca presiune, greutate, strângere sau durere în piept. Unii oameni cu simptome ale anginei spun că angina se simte ca o gheară sau o greutate ce apasă pe piept. Angina poate fi o durere nouă care trebuie verificată de un medic sau durere recurentă care dispare cu tratamentul.
Deși angina este relativ frecventă, poate fi totuși dificil să se distingă de alte tipuri de dureri toracice, cum ar fi disconfortul indigestiei. Dacă aveți dureri toracice inexplicabile, solicitați imediat asistență medical de urgență.
Citeste si: Ce este anevrismul de aorta – Cauze, simptome, tratament
Angina este cauzată de scăderea fluxului sanguin către mușchiul inimii. Sângele tău transportă oxigen, de care mușchiul inimii are nevoie pentru a supraviețui. Atunci când mușchiul inimii nu primește suficient oxigen, provoacă o afecțiune numită ischemie.
Cea mai frecventă cauză a fluxului sanguin redus către mușchiul inimii este boala coronariană, în care arterele cardiace (coronare) pot deveni îngustate de depozitele de grăsime numite plăci ateromatoase. Aceasta se numește ateroscleroză.
În perioadele în care țesuturile au un necesar mai mic de oxigen – de exemplu, când vă odihniți – mușchiul inimii poate funcționa în continuare pe cantitatea redusă de flux sanguin fără a declanșa simptome de angină. Dar când crești cererea de oxigen, cum ar fi atunci când faci mișcare, poate rezulta angină.
Angină stabilă. Angina stabilă este de obicei declanșată de activitatea fizică. Când urci scările, faci mișcare sau mergi, inima ta cere mai mult sânge, dar arterele înguste încetinesc fluxul sanguin. Pe lângă activitatea fizică, alți factori, cum ar fi stresul emoțional, temperaturile scăzute, mesele abundente și fumatul pot, de asemenea, îngusta arterele și pot declanșa angina pectorală.
Angina instabilă. Dacă se depun grăsimi (plăci) în lumenul vaselor de sânge sau se formează un cheag de sânge, acesta poate bloca rapid sau reduce fluxul printr-o arteră îngustată. Acest lucru poate reduce brusc și grav fluxul de sânge către mușchiul inimii. Angina instabilă se agravează și nu este ușurată de odihnă sau de medicamente. Dacă fluxul de sânge nu se îmbunătățește, inima ta este lipsită de oxigen și apare un atac de cord. Angina instabilă este periculoasă și necesită tratament de urgență.
Angina Prinzmetal. Acest tip de angină este cauzată de un spasm brusc într-o arteră coronară, care îngustează temporar artera. Această îngustare reduce fluxul sanguin către inimă, provocând dureri toracice severe. Angina Prinzmetal apare cel mai adesea în repaus, de obicei peste noapte. Atacurile tind să apară în clustere. Stresul emoțional, fumatul, medicamentele care strâng vasele de sânge (cum ar fi unele medicamente împotriva migrenei) și consumul de droguri ilegale (de exemplu- cocaine) pot declanșa angina Prinzmetal.
Citeste si: 10 lucruri despre tensiunea arteriala – Dr. Vasi Radulescu
Angina pectorala simptome
Simptomele anginei includ durere și disconfort în piept, descrise eventual ca presiune, arsură sau strângere. De asemenea, este posibil ca durerea să iradieze în brațe, gât, maxilar, umăr sau spate.
Alte simptome pe care le puteți avea cu angina pectorală includ:
- Ameţeală
- Oboseală
- Greaţă
- Respirație scurtă
- Transpiraţie
Aceste simptome trebuie evaluate imediat de un medic care poate stabili dacă aveți angină pectorală stabilă sau angină instabilă, care poate fi un precursor al unui infarct miocardic.
Angina stabilă este cea mai comună formă de angină. De obicei, se întâmplă atunci când te depuneți efort fizic. De exemplu, durerea care apare atunci când urcați niște scări sau când vremea este rece poate fi angină.
Caracteristicile anginei stabile
- Se dezvoltă atunci când inima ta lucrează mai mult, cum ar fi atunci când faci mișcare sau urci scările.
- Poate fi de obicei prezis, iar durerea este de obicei similară cu tipurile anterioare de durere toracică pe care le-ați avut.
- Durează puțin, poate cinci minute sau mai puțin.
- Dispare mai repede dacă vă odihniți sau utilizați medicamentele pentru angina pectorală indicate de câtre medicul dumneavoastră.
- Severitatea, durata și tipul anginei pot varia. Simptome noi sau diferite pot semnala o formă mai periculoasă de angină (angină instabilă) sau un atac de cord.
Caracteristicile anginei instabile (o urgență medicală)
- Apare chiar și în repaus.
- Este o schimbare în tiparul obișnuit de angina.
- Apare neașteptat.
- Este de obicei mai severă și durează mai mult decât angina stabilă, poate cu 30 de minute sau mai mult.
- Nu poate dispărea cu repausul sau utilizarea medicamentelor pentru angina pectorală.
- Ar putea semnaliza un infarct miocardic.
Există un alt tip de angină, numită angină variantă sau angină a Prinzmetal. Acest tip de angină este mai rar. Este cauzat de un spasm în arterele inimii care reduce temporar fluxul de sânge.
Caracteristicile variantei de angină (angina Prinzmental)
- De obicei se întâmplă când te odihnești.
- Este adesea severă.
- Poate fi ameliorată prin medicamentele utilizate pentru angina pectorală.
Angina pectorala la femei
Simptomele anginei la femei pot fi diferite de simptomele anginei care apar la bărbați. Aceste diferențe pot duce la întârzieri în solicitarea tratamentului. De exemplu, durerea toracică este un simptom obișnuit la femeile cu angină pectorală, dar este posibil să nu fie singurul simptom sau cel mai prevalent simptom pentru femei. Femeile pot prezenta, de asemenea, simptome precum:
- Greaţă
- Dificultăți în respirație
- Durere abdominală
- Disconfort la nivelul gâtului, maxilarului sau spatelui
- Durerea toracală cu caracter de înțepătură
Dr Cezar: Infarct miocardic & angina pectorala
Tratament angina pectorala
Există multe opțiuni pentru tratamentul anginei, care includ modificări ale stilului de viață, medicamente, angioplastie și stenting sau intervenție chirurgicală de by-pass coronarian. Obiectivele tratamentului sunt reducerea frecvenței și severității simptomelor și reducerea riscului de infarct și de deces.
Cu toate acestea, dacă aveți angină instabilă sau durere de angină care diferă de ceea ce aveți de obicei, cum ar fi atunci când vă aflați în repaus, aveți nevoie de tratament imediat într-un spital.
Angina pectorala tratament medicamentos
Nitrații – sunt adesea folosiți pentru tratarea anginei. Nitrații dilată lărgesc vasele de sânge, permițând mai mult sânge să curgă către mușchiul inimii. S-ar putea să luați un nitrat când aveți disconfort toracic legat de angina pectorală, înainte de a face ceva care declanșează în mod normal angina pectorală (cum ar fi efortul fizic) sau pe o bază preventivă pe termen lung. Cea mai comună formă de nitrat utilizată pentru tratarea anginei este reprezentată de puful de Nitromint sublingual.
Aspirină cu efecte anticoagulante, reduce capacitatea sângelui de a se coagula, facilitând fluxul de sânge prin arterele cardiace înguste. Prevenirea cheagurilor de sânge vă poate reduce, de asemenea, riscul de infarct. Dar nu începe să luați o aspirină zilnică fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Medicamente care previn formarea cheagurilor. Anumite medicamente, cum ar fi clopidogrel (Trombex) și ticagrelor (Brilique), pot ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge, făcând ca trombocitele din sânge să fie mai puțin susceptibile să se lipească. Unul dintre aceste medicamente poate fi recomandat dacă nu puteți lua aspirină.
β-blocantele – acționează prin blocarea efectelor hormonului epinefrină, cunoscută și sub numele de adrenalină. Drept urmare, inima bate mai încet și cu mai puțină forță, reducând astfel tensiunea arterială. Acestea ajută, de asemenea, vasele de sânge să se relaxeze și să se deschidă pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, reducând sau prevenind astfel angina.
Statine. Statinele sunt medicamente utilizate pentru scăderea colesterolului din sânge. Acestea acționează blocând o substanță de care corpul dumneavoastră are nevoie pentru a produce colesterol. De asemenea, acestea vă pot ajuta corpul să reabsorbă colesterolul acumulat în plăci în pereții arterelor, contribuind la prevenirea blocării ulterioare a vaselor de sânge. Statinele au, de asemenea, multe alte efecte benefice asupra arterelor cardiace.
Pentru un tratament adecvat puteți contacta echipa de medici specialiști în cardiologie din cadrul clinicii Physiomedica, clinică medicală de excelență din Cluj-Napoca, care oferă servicii de recuperare medicală, medicină fizică și balneologie, ortopedie, ortopedie pediatrică, pediatrie, cardiologie și medicină internă.
Proceduri medicale și intervenții chirurgicale
Modificările stilului de viață și medicamentele sunt frecvent utilizate pentru tratarea anginei stabile. Dar procedurile medicale, cum ar fi angioplastia, stentarea și intervenția chirurgicală de bypass arterial coronarian, pot fi, de asemenea, utilizate pentru tratarea anginei.
Angioplastie coronariană cu stent. În timpul unei angioplastii – denumită și intervenție coronariană percutanată (PCI) – un mic balon este introdus în artera îngustată. Balonul este umflat pentru a lărgi artera și apoi se introduce de obicei o mică de plasă de sârmă (stent) pentru a menține artera deschisă.
Această procedură îmbunătățește fluxul sanguin în inimă, reducând sau eliminând angina. Angioplastia și stentarea sunt o opțiune bună de tratament dacă aveți angină instabilă sau dacă modificările stilului de viață și medicamentele nu vă tratează în mod eficient angina cronică și stabilă.
Intervenție de by-pass coronarian. În timpul intervenției chirurgicale de ocolire a arterei coronare, o venă sau arteră din altă parte a corpului este utilizată pentru a ocoli o arteră cardiacă blocată sau îngustată. Operația de bypass mărește fluxul de sânge către inimă și reduce angina pectorală. Este o opțiune de tratament atât pentru angina instabilă, cât și pentru angina stabilă care nu a răspuns la alte tratamente.
