Psoriazisul este o boală inflamatorie, cronică, de natură autoimună a pielii și cu predispoziție genetică, ce cauzează apariția unui exantem (leziune) constituit din papule și plăci (formațiuni palpabile la suprafața pielii) acoperite de regulă de scuame argintii.
Acestea apar, de regulă, pe suprafețele articulare, cum ar fi cotul, genunchiul, dar și pe trunchi sau pe scalp.
Boala NU este contagioasă sub nicio formă.
Citeste si: Ce sunt bolile autoimune, cum apar și cum le tratăm?
Citeste si: Dermatita – Când mergem la medic?
Se dezvoltă, în general, la persoanele între 20-30 de ani și 50-60 de ani, cu distribuție egală pe sexe.
De asemenea, și severitatea leziunilor este extrem de variabilă interindividual, de la leziuni ușoare similare unei iritații, până la forme severe ce afectează semnificativ calitatea vieții.
De menționat este și faptul că boala evoluează în pusee, existând perioade de manifestare a bolii, dar și perioade asimptomatice sau în care simptomele sunt foarte ușoare.
Pe lângă formele tegumentare, psoriazisul poate afecta și unghiile de la mâini și picioare, cu decolorare și modificări ale formei și structurii unghiei, care pot ajunge până la detașare de patul unghial.
Plăcile de psoriazis sau crustele pot să apară și pe scalp.
Citeste si: Variola Maimuței. Cum se transmite și cât este de mortală?
Care persoane sunt dispuse la psoriazis?
Psoriazisul apare la vârste cuprinse între 15-35 de ani, cel mai frecvent, dar se poate manifesta la orice vârstă.
Deși el apare adesea la persoane fără istoric familial, astfel de antecedente familiale cresc riscul de a dezvolta psoriazis, mai ales în cazul în care ambii părinți suferă de psoriazis.
Alături de factorii genetici, care au un rol semnificativ, sunt implicați și factori de mediu, precum:
- stresul
- temperaturile reci și aerul uscat
- infecția HIV
- medicamentele precum beta-blocantele, antimalaricele, litiu
- renunțarea la tratamentul cu corticosteroizi
Cum apare psoriazisul?
La persoanele care suferă de psoriazis, există o producție crescută a celulelor pielii. În mod normal, acestea se autoregenerează la 3-4 săptămâni, însă în cazul acestei boli, procesul se desfășoară la fiecare 3-7 zile, iar acest exces de celule creează forma tipică a plăcilor.
Acesta este o boală autoimună, fără o cauză pe deplin cunoscută și înțeleasă, însă mecanismul este acela că celulele sistemului imun atacă celulele proprii ale organismului, confundându-le cu structuri străine.
Un rol important în patogeneza bol îl deține istoricul familial, fiind o boală agregată adesea în familii. Rolul exact al implicării genetice este însă necunoscut.
- stresul fizic sau psihic
- o infecție respiratorie/ cutanată
- răni cutanate
- fumatul sau consumul de alcool
- modificări ale climei
- anumite medicamente.
Tipuri de psoriazis
Psoriazisul în plăci – este cea mai frecventă formă (până la 90% din cazuri)- fiind caracterizat de plăcile discutate mai sus – plăci groase, de culoare roz-roșie, acoperite de scuame argintii sau albe.
Acestea apar pe suprafețele articulare, dar se pot extinde pe tot corpul și pot afecta și unghiile.
Psoriazisul gutat – apare mai des la copii sau în adolescență și se manifestă sub forma unor mici papule roz-roșii pe trunchi, coapse, membre sau scalp.
De regulă, dispare de la sine în câteva săptămâni, chiar și fără tratament
Psoriazis inversat – apare sub sâni, la nivelul axilei, inghinal sau în zona perineală sub forma unor plăci de culoare roșu-aprins, strălucitoare, fără scuame, care se înrăutățesc după transpirație sau scărpinare, chiar și după fricțiunea cu hainele
Psoriazisul pustular, este o formă mai rară, predominant apărând la adulți.
În acest caz, boala se manifestă sub forma unor pustule ce par pline de puroi, înconjurate de piele roșie.
Apar mai frecvent pe palme și plante, dar există și forme generalizate.
Este o formă mult mai severă, care se însoțește adesea de febră, frisoane, grețuri, tahicardie și creșterea frecvenței cardiace.
Psoriazis eritrodermic sau exfoliant, are un aspect similar arsurilor, fiind o formă extrem de severă și afectând o mare parte a suprafeței corpului.
Provoacă prurit sever și senzație de arsură intensă, asociată cu tahicardie și modificări ale temperaturii corpului.
Ce este psoriazis vulgar?
Psoriazisul vulgar este cea mai frecventă formă de psoriazis (psoriazisul forma comună), ce mai este numită psoriazis în plăci.
Este o formă multisistemică, ce provoacă inflamație în tot organismul, cu creșterea riscului cardiovascular (risc crescut de infarct miocardic sau AVC, Diabet Zaharat, Hipercolesterolemie).
Ce analize se fac pentru psoriazis?
Diagnosticul este pus adesea de către medicul dermatolog pe baza examinării leziunilor pe piele, însă diagnosticul poate fi uneori dificil, ușor de confundat cu alte patologii.
Diagnosticul de certitudine se realizează printr-o biopsie de piele (o mică bucată de țesut examinat la microscop).
Dacă apare artrita, pot fi necesare teste de sânge sau radiografii articulare pentru investigarea acesteia.
Ce medic tratează psoriazisul?
Medicul căruia trebuie să te adresezi este medicul dermatolog.
Uneori, acesta îți poate face o trimitere către medicul reumatolog (mai frecvent când se însoțește de artrită).
Ce întrebări sa pui medicului
- Am nevoie de diverse teste diagnostice?
- Ce tratament ar fi cel mai potrivit în cazul meu?
- Ce fel de reacții adverse la tratament pot apărea?
- Tratamentul poate cauza remisiunea bolii? Se va administra și în perioadele asimptomatice?
- Cât de curând pot vedea rezultate?
- Am și alte boli. Cum le pot gestiona împreună? Există interacțiuni medicamentoase?
Psoriazis tratament sau tipuri de tratament
Nu există un tratament curativ, ci doar modalități de a ameliora simptomatologia bolii, cât și aspectul acesteia.
Creșterea calității vieții este extrem de importantă în formele severe.
Tratamentul se realizează inițial topic, sub formă de:
- corticosteroizi topici (administrați pe piele) ce au rolul de a reduce inflamația și roșeața
- acid salicilic
- analogi de vitamina D
- retinoizi (analogi de vitamina A)
- uneori, imunosupresoare
În anumite cazuri, se recomandă fototerapia cu raze UVB în diferite modalități, care ajută la reducerea creșterii celulare rapide.
Formele severe pot necesita tratament imunosupresor, mai ales atunci când psoriazisul nu răspunde la tratamentul topic. Acestea se pot administra oral sau intramuscular.
Se pot recomanda medicamente precum metotrexat, ciclosporină, retinoizi oral.
Un tratament mai nou este cel biologic, administrate intravenos, dar este mai costisitor și necesită studii în legătură cu efectul lor pe termen lung.
Psoriazis tratament naturist
Tratamentul naturist NU poate înlocui tratamentul medicamentos, dar poate fi folosit pentru ameliorarea simptomatologiei.
Este recomandat să întrebi medicul despre orice tratament pe care vrei să îl încerci, pentru a te asigura că este totul în regulă.
Printre tratamentele naturiste, menționăm
- gelurile cu aloe vera, care pot reduce roșeața și înmoaie scuamele. Se poate administra de 3 ori pe zi
- oțetul de mere, în formele pruriginoase ale scalpului. Se aplică pe scalp de câteva ori pe săptămână prin combinația unor părți egale de oțet și apă. Este necesar să eviți rănile deschise și să iei în considerare faptul că poate produce iritații.
- băile cu sare, ajută la reducerea pruritului. Sarea de marea moartă sau sarea tip Epsom poate fi adăugată în apă caldă. Se efectuează băi de câte 15 minute și e necesar să aplici cremă hidratantă ulterior.
- scăderea în greutate și dieta sănătoasă ajută la ameliorarea simptomatologiei, întrucât obezitatea amplifică inflamația din organism.
- ceaiurile de plante precum neem, gențiana, anghinare, mușețel, gălbenele, pelin, crăițe, trei frați pătați sunt recomandate pentru psoriazis, cât și băile în care se adaugă aceste plante. În cazul băilor, se pot utiliza și frunze de nuc și mesteacăn sau scoarță de stejar și salcie. Din plantele menționate se poate forma o pastă prin amestecul cu apa, ce poate fi aplicat pe piele, pe zonele afectate.
- evitarea stresului este esențială, deoarece acesta agravează boala. Ronința, sunătoarea, ginsengul și drojdia de bere pot fi de ajutor, dar și descoperirea unor metode de relaxare precum meditația, tehnicile de respirație, yoga etc.
Prevenție
- dieta sănătoasă, menținerea unei greutăți corporale normale, exercițiul fizic
- evitarea consumului de alcool
- reducerea stresului și anxietății
- evitarea expunerii la soare (o expunere redusă poate fi benefică – aproximativ 20 de minute pe zi, cu utilizarea produselor cu SPF pe întreg tegumentul). Expunerea la soare determină apariția psoriazisului
- evitarea rănilor la nivelul pielii, infecțiilor, leziunilor de grataj
- evitarea medicamentelor ce pot agrava psoriazisul, precum propranololul, litiul și quinidina
- evitarea temperaturilor reci și uscate și utilizarea unui umidificator în locuiță în cazul în care aerul este uscat
- grija față de piele este extrem de importantă, este necesar să nu rupi rănile sau crustele și să folosești mereu loțiuni hidratante, în special cele pe bază de uleiuri.
Psoriazis la copii
Citeste si: Ce este boala misterioasă a ficatului care afectează copiii din toată lumea?
Citeste si: Bolile copilariei explicate pas cu pas
În cazul copiilor, formele pot fi de la ușoare la severe, iar boala nu poate fi vindecată, ci doar ameliorată prin medicamente. În copilărie, simptomele pot fi bine controlate sub tratament.
Simptomele psoriazisului la copii
Simptomele sunt similare ca cele ale adulților, prin apariția unor erupții cu aspect diferit și în zone diferite în funcție de tipul de psoriazis implicat.
Acestea se însoțesc de piele uscată, acoperite de cruste care crapă, de prurit, durere sau senzație de arsură în zonele afectate, dar și de roșeață la nivelul pliurilor tegumentare.
Tipuri de psoriazis la copii
Așa cum am menționat mai sus, există 5 tipuri principale de psoriazis, dar în copilărie, 2 dintre ele sunt cele mai frecvente:
- psoriazisul în placă – forma majoritară în copilărie, manifestată similar ca la adulți, cu plăci eritematoase, uscate, acoperite de scuame, dureroase și pruriginoase. În cazuri mai severe, acestea pot sângera. Această formă apare mai frecvent pe genunchi, coate, scalp și zona lombară.
- psoriazisul gutat, manifestat sub forma unor puncte roșii pe trunchi, spate și membre. Este declanșat de obicei de infecțiile streptococice. Mulți copii dezvoltă simultan și forma în plăci.
Celelalte 3 tipuri de psoriazis apar mult mai rar la copii.
La vârste mai mici de 2 ani, există o formă de iritație de scutec de tip psoriazis, în zonele acoperite de scutece, care arată ca psoriazisul în plăci sau ca o erupție de culoare roșu aprins.
Diferența cu iritația de scutec comună se realizează doar prin răspunsul la tratament, cea de natură psoriazică răspunzând la tratamentul adecvat pentru psoriazis.
De ce apare la copii?
La vârstele mici, apare, de regulă, după o infecție bacteriană cum ar fi faringita streptococică. Riscul copiilor de a dezvolta psoriazis este crescut în cazul în care părinții suferă de această boală, dar și la copiii obezi, cu nivele crescute de stres, care au la nivelul pielii leziuni, tăieturi, erupții sau arsuri solare.
Vremea rece determină apariția simptomelor și în cazul celor mici.
Implicații psiho-sociale
Această afecțiune cronică, pe viață, ce are și multiple implicații psiho-emoționale și sociale, precum:
- scăderea stimei de sine, adesea asociată cu izolare socială
- sentimente de vină, rușine
- disfuncție sexuală, apărută pe fondul aspectului și durerii provocate de leziuni
- depresie, chiar cu ideație suicidară
- discriminări sociale
- stres
- interferare cu activitățile zilnice, precum îmbrăcatul, dormitul și spălatul, ceea ce poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții
Crema pentru psoriazis
Câteva produse utile sunt:
- crema pentru proriazis Xemose PSO de la Uriage, utilă în pielea predispusă la psoriazis, ajută la eliminarea scuamelor și calmează pruritul datorat uscăciunii peilii
- balsamul hidratant pentru piele cu scuame uscate și îngroșate Kertyol de la Ducray, cu efect emolient, hidratant
- crema pentru psoriazis Psorises, de la Sesderma, ce reduce roșeața, mâncărimea și aspectul de exfoliere al pielii afectate
- Soriasis crema, PM Innovation Laboratories, cu rol analgezic, antiinflamator, de calmare a pielii și accelerare a procesului de vindecare
- produsele pe bază de uree, foarte utile pentru emolierea și hidratarea leziunilor
- samponul tratament keratoreductor Dercos de la Vichy, util în formele ce afectează scalpul, cu acțiune anti-scuame, ce calmează senzația de mâncărime.
Despre psoriazis si artrita psoriazica video
Dr. Rodica Olteanu – medic primar dermatolog, Spitalul Clinic Colentina si conf.dr. Cristian Baicus – sef sectie Medicala II, Spitalul Colentina vorbesc despre aceasta boala, dar si despre o componenta a ei, artrita psoriazica.
