Hernia inghinală apare atunci când printr-o zonă de minimă rezistență a peretelui abdominal protruzionează (ies) părți din țesut sau chiar organe.
În cazul herniei inghinale, cel mai des este angajată o ansă intestinală sau grăsimea în interiorul canalului inghinal (o formațiune tubulară care trece printre straturile peretelui abdominal).
Articol recomandat: Prolapsul rectal (procidenţa rectală): cauze, simptome, tratament
Articol recomandat: Durerile Abdominale – Când sa mergi la medic în regim de urgență
Tipuri de hernie inghinala
Hernia inghinală poate fi directă sau indirectă.
Cea directă penetrează direct prin peretele canalului inghinal și apare mai frecvent la adulți sau la persoane vârstnice, având drept cauză o combinație de slăbire a rezistenței peretelui abdominal și presiunea cronică asupra musculaturii.
Hernia inghinală pătrunde în canalul inghinal prin porțiunea lui superioară și este mai des cauzată de un defect congenital, apărând la bebeluși, atunci când deschiderea canalului inghinal nu se obstruează în timpul dezvoltării intrauterine.
Articol recomandat: Sindromul picioarelor neliniștite – Ce este si cum il tratam?
Hernia inghinala la barbati
La bărbați, herniile inghinale se formează în apropierea scrotului, pe una sau pe ambele părți (hernie dublă). Uneori, aceasta poate coborî până la nivelul scrotului, mărindu-i volumul.
Hernia inghina la femei
La femei, hernia inghinală conține mai des porțiuni ce aparțin sistemului reproducător feminin, de exemplu ovarul și este acoperit de peritoneu, care formează sacul herniar.
Hernia inghinala la copii
Băiețeii sunt de 8 ori mai predispuși la hernie inghinală. Aceasta se manifestă la copii prin apariția unei umflături în zona inghinală, sau, la băieți, prin umflarea scrotului.
Deseori, este nedureroasă sau asociază doar un mic disconfort.
Are o textură moale, fină și se poate reduce spontan în dimensiuni sau chiar dispărea complet în decubit dorsal (în poziția culcat pe spate) și poate crește în dimensiuni sau deveni mult mai vizibilă în timpul plânsului, tusei sau efortului de defecație.
De asemenea, copilul poate avea comportament modificat, manifestând iritabilitate și scăderea apetitului alimentar.
Articol recomandat: Ulcer Perforat, când acesta devine o urgență medicală?
Complicații
Acesta nu mai poate fi redus manual, asociază durere foarte intensă, iar conținutul devine dur, inflamat, mai cu seamă că această complicație presupune strangularea formațiunii implicate, cu reducerea fluxului de sânge a conținutului respectiv.
Hernia strangulată este o formă severă, ce poate fi chiar amenințătoare de viață.
Simptomele acesteia sunt:
- febră
- durere care crește rapid în intensitate
- grețuri, vărsături
- hernia devine inflamată și capătă culoare roșie, violacee sau închisă la culoare
- totodată, poate asocia ocluzie intestinală, cu afectarea tranzitului pentru materii fecale și gaze.
Complicatiile herniei strangulate
- exercitarea presiunii pe țesuturile și organele vecine, mai ales că herniile netratate evoluează în timp și își măresc volumul, extinzându-se până în organele genitale externe.
- hernia încarcerată, în care conținutul blocat în peretele abdominal presupune obstrucționarea tranzitului intestinal, cu apariția simptomelor caracteristice (grețuri, vărsături, oprirea tranzitului pentru materii fecale și gaze
- strangularea herniei, ce presupune oprirea fluxului de sânge, ce poate duce la necroza și moartea țesutului implicat. Această complicație necesită îngrijiri medicale de urgență.
Poate fi hernia inghinala prevenita?
Există câteva metode prin care poți preveni presiunea din peretele abdominal și astfel reduce riscul de formare a herniei. Nu există metode de prevenție pentru defectele congenitale ce duc la apariția herniei inghinale la copii.
Exemple de măsuri de prevenție:
- controlează-ți greutatea și slăbește neapărat dacă suferi de obezitate
- fă-ți o dietă echilibrată, cu multe fibre (fructe, legume, cereale) care să prevină constipația
- evită să ridici obiecte foarte grele, sau ridică-le cu precauție. Atunci când te apleci, îndoaie genunchii, nu șoldurile.
- renunță la fumat (deoarece produce tuse cronică ce agravează hernia).
Cand este urgent sa mergi la medic?
Dacă observi modificări la nivelul sacului de hernie (de exemplu modificări de culoare sau dureri atroce, precum și inflamația și indurația sacului, care nu mai poate fi redus) este timpul să apelezi imediat la medic,
Restrictii dupa hernia inghinala
Activitatea fizică este încurajată imediat după procedeul operator, dar iată ce poți să faci sau să nu faci:
Imediat după intervenție: poți merge pe jos, urca scări și chiar mers pe banda de alergare, din prima seară ulterior procedurii. La 3-4 zile, pot fi reluate și alergările ușoare.
Nu ai voie, însă, să faci niciun fel de efort, mai ales să ridici obiecte grele, activități sportive de sală sau ciclismul.
La o săptămână dupa hernia inghinala poți relua anumite sporturi, cum ar fi mersul pe bicicletă sau înotul.
În funcție de caz, după 1-2 luni poți relua complet activitatea fizică.
Trebuie să eviți, imediat postoperator, alimente care balonează, precum laptele dulce, zahărul, mierea, dulciurile concentrate, anumite legume precum cartoful, mazărea, fasolea sau varza. După primul scaun, nu vor mai exista restricții alimentare.
Există anumite condiții care tensionează musculatura abdominală și trebuie evitate/ prevenite/ tratate, cum ar fi constipația sau accesele de tuse sau strănut.
Durerile dupa operatia hernie inghinala
Durerile dupa hernia inghinala ar trebui să fie minime după intervenția laparoscopică a herniei, ele apărând mai mult în primele zile de la externare și, de obicei, dispar la administrarea de antiinflamatoare sau antialgice. Sună medicul dacă durerile sunt foarte severe.
Cat dureaza operatia de hernie inghinala?
Operația efectuată laparoscopic durează aproximativ 45-60 de minute. Operația deschisă are un timp mai lung de efectuare și depinde de condițiile locale.
Viata sexuala dupa operatia de hernie inghinala
Hernia inghinală înainte de a fi tratată afectează semnificativ calitatea vieții sexuale, atât datorită aspectului, cât și a durerii (mai cu seamă că la sexul masculin, durerile iradiază frecvent în scrot).
Tratamentul operator al herniei inghinale are loc aproape de structurile genitale externe și de nervii aferenți, care pot fi (rar) implicați.
Tehnicile laparoscopic sunt mult mai blânde, prin urmare nu vor avea nicio influență semnificativă asupra funcțiilor sexuale.
Pe de altă parte, tehnicile deschise pot cauza aderențe, indurații sau micșorarea unor structuri și pot duce la afectarea vieții sexuale.
Viața sexuală se poate relua la aproximativ 7-10 zile de la intervenție.
Recuperarea dupa operatia de hernie inghinala
Mersul va fi reluat din seara operației. Recomandările la externare presupun reluarea regimului alimentar normal, aplicarea zilnică de betadină la nivelul plăgilor, dar și evitarea efortului.
Vei putea face duș chiar din prima zi de la externare. Va fi nevoie să revii la control după 10-14 zile, iar apoi conform recomandărilor medicului. Firele vor trebui scoase la aproximativ o săptămână de la intervenție.
Recuperarea dupa hernia inghinala este, în general, rapidă, mai ales după procedura laparoscopică (pacientul este externat a 2-a zi, când pot fi reluate câteva dintre activități, cum ar fi mersul, urcatul scărilor, condusul automobilului, ridicat obiecte mici (maxim 5-6 kg).
Progresiv, îți vei putea relua activitățile. După aproximativ o lună, poți efectua anumite sporturi, cum ari fi alergatul ușor sau înotul, iar după 2 luni poți realiza orice activitate, revenind la normal.
Copiii se vor recupera multa mai rapid dupa hernia inghinala, reluându-și toate activitățile după câteva zile.
Hernia inghinala sfatul medicului
Operația de hernie este o procedură simplă, cu rată mică de complicații și cu recuperare rapidă. Te poți aștepta la un disconfort, fiind totuși vorba de câteva incizii, dar acesta va dispărea rapid și se ameliorează la antialgice.
De asemenea, durerea este un lucru subiectiv, există pacienți care trec foarte ușor peste această procedură, iar alții care resimt un disconfort puternic.
După operație, vei simți o senzație că ceva te “ține”, dar trebuie să ai răbdare, deoarece este normal să fie așa (nu e ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat), însă această senzație va dispărea după câteva zile.
Îți vei putea relua rapid toate activitățile, iar dieta poate fi una normală, de preferat mai ușoară, evitând alimentele care pot produce constipație.
În ceea ce privește concediul medical, vei avea nevoie de maxim 15 zile de concediu în cazul unei profesii ce presupune multă activitate fizică. Pentru profesiile executate de la birou, poți avea nevoie de mai puține zile de concediu.
